Cпойлер
Ах, да, есть же концентраторы. Они-то есть, 4 стареньких (выдают максимум 40-50% кислород) и 1 новый (подарила все та же «Корпорация Монстров»). Концентраторы я называю плацебо для анестезиолога, они как бы есть, а кислорода как бы нет. Но пациенту спокойно, потому что рядом тарахтит и шипит махина, которая дует в лицо потоком воздуха, а сколько в нем кислорода никому не известно. Пока концентратор еще новый и не отработал свой ресурс, то штука это не плохая, но подойдет она для пациентов средней степени тяжести. Тяжелым все равно нужен нормальный 100 % кислород, который уже можно дозировать, изменять скорость потока, уменьшать концентрацию во вдыхаемом воздухе и т.д. . Как говорил бывший главный врач Раздельнянской ЦРБ: «Не хватает кислорода? Откройте форточки - пусть дышат».
А шо там с ИВЛ? Два эксперт класса и два среднего класса. И все. Остальными ИВЛ, которые есть в наличии, проводить вентиляцию тяжелых пациентов нельзя – это будет сродни убить. Вот только на балансе больницы что-то около 10 ИВЛ, некоторые старше меня (РО-6, например, года 80-го).
Анализатора газов крови, кислотно основного состояния нет. А без них проводить ИВЛ – это равносильно с бубном и кадилом вокруг пациента скакать.
Ну да ладно. Всю жизнь так лечили и еще полечим.
А шо там с персоналом? Тут -то и проблема. Персонала-то нет. Люди увольняются. С инфекционного отделения уволились медицинские сестры, пришлось закрыть терапию, чтобы персонал с терапевтического отделения перебросить в инфекцию. Сколько людей еще уволятся? Очень много. Кто будет лечить? Не знаю, как только станем ковидной больницей, уверен, уйдут еще люди. За такие «большие» зарплаты рисковать жизнью никто не хочет.
Лекарства? Вот этого добра пока хватает. Правда, лекарства покупались с расчетом на совершенно другие потребности, и на сколько их хватит, будут ли дополнительные поставки с области? Ведь, чтобы провести тендер на закупку новых лекарств, уйдут месяцы.
СИЗ? Есть, не думаю что много, но есть.
Моральное состояние – безнадега и желание уволиться.
А знаете, почему мы в *опе? Потому что люди, принимающие решения, не понимают сути процессов. На заре эпидемии пришла в ЦРБ проверка.
- Сколько выдает кислорода концентратор? – спрашивает представитель администрации районной власти, назовем его Васенькой.
- Он старый, процентов 40-50, не больше, - отвечаю я.
- Ага, - восклицает радостно Васенька. - А в воздухе, которым дышим, сколько кислорода?
- 21%
- Ага, - еще больше обрадовался Васенька. - Ну вот это значит, что одного концентратора хватит на двоих пациентов, примерно по 21% каждому.
- Это так не работает, - ответил я Васеньке и хотел было объяснить о перфузионно/вентиляционное соотношении, о различии диффузии газов через альвеолярную мембрану, о том, что 40% кислородом он может разве что газиков себе напускать в утренний кофе, о том, что люди будут умирать на этих концентраторах. Но психология таких Васенек проста – сорок дели на два - и будет тебе счастье. Вот благодаря таким Васенькам, которые сперва не выделили денег, потом решили что ковид - это миф, мы и в *опе.
