Катерина Амосова
1 год ·
ПЛАЗМА КОНВАЛЕСЦЕНТІВ ВИЯВИЛАСЬ НЕЕФЕКТИВНОЮ У ГОСПІТАЛІЗОВАНИХ З COVID
В США лікування імунною плазмою отримали майже 500 тисяч таких пацієнтів (Eric Topol в твітері). Лікарі усього світу почали застосовувати цей метод з самого початку пандемії, керуючись віковою історією успіху при інших інфекціях, і практично не сумніваючись в отриманні ефекту при COVID.
Але не сталося, як гадалося.
Найбільше і найдосконаліше з наявних рандомізованих клінічних досліджень ефективності плазми конвалесцентів, яке було виконане в Британії на платформі RECOVERY і охопило ~11600 госпіталізованих пацієнтів з COVID, показало однакову 28-денну летальність у реципієнтів плазми з високими титрами Ig G нейтралізуючих антитіл до білку «шипу» і в контрольній групі -24% (bit.ly/3w7MzS3).
В т.ч. в підгрупах з раннім (до 9 днів від початку симптомів) введенням плазми, у пацієнтів без противірусних антитіл (таких було 38%), з різним рівнем кисневої та дихальної підтримки.
Чим це можна пояснити?
- слабкістю позитивного ефекту від імунної плазми на тлі терапії глюкортикоїдами (в 92%);
- її запізнілим введенням – може, на 2-3й дні було б краще?
- переоцінкою ефективності лікування плазмою конвалесцентів взагалі. Як такої, що базується переважно на суб’єктивних спостереженнях, і до появи сучасних потужних протиінфекційних і протизапальних ліків?
