Коронавіруси, грип

[sergk1]

Якщо нових хворих дійсно 7,5к то смертність за місяць буде десь 300/день

[~Багира~]

Уже резкий скачек до 165.

[~Багира~]

🇺🇦 Брифинг главы МОЗ Максима Степанова по ситуации с коронавирусом:

🧪 За сутки проведено 70 592 теста: 41 947 ПЦР, 28 645 ИФА.

🚑 Среди новых случаев ковида 300 – у детей, 475 – у медиков, за все время пандемии заболели 21 143 ребенка, 22 287 медиков.

🏥 Госпитализированы за сутки 1100 пациентов. Всего в стационарах лечатся 25 424 человека с подтвержденным COVID-19 или подозрением.

📊 Наибольший прирост заболевших: Киев – 563, Харьковская область – 635, Одесская – 567, Днепропетровская – 497 (Днепр – 419), Львовская – 398 случаев

[~Багира~]

Як повідомляє міський штаб з протидії коронавірусу, на 08.00 год у Львові та на Львівщині підтверджено 28 484 випадки інфікування коронавірусом, з них 815 — летальні (18 людей померли за останню добу). За вчорашню добу лабораторні центри провели 1622 ПЛР-тести. Відтак, 398 результатів — позитивні. Серед них львів’ян — 151. Залишок проб у холодильнику — 503.

Загалом за час карантину до Львівської обласної інфекційної лікарні звернулись 10 285 осіб, госпіталізовані 2412, на амбулаторному лікуванні — 7873, виписані — 2240 пацієнтів. Зараз у лікарні перебуває 171 особа, з них у реанімації — 8, на апараті ШВЛ — 4.

У 8-ій міській клінічній лікарні станом на ранок перебуває 100 пацієнтів, у 1-ій міській клінічній лікарні – 81, у 5-й міській клінічній лікарні — 56, та в лікарні швидкої медичної допомоги — 246.

Загалом за час карантину 11 220 пацієнтів на території області одужали.

[Аля]

У меня 10-й день.
Кашля нет. Сопли есть. Слабость и головокоружение - есть. Температура - 36.5
Суставы, мышцы и все, что когда нибудь болело (сердце, почки, желудок, спина, колени) - болит. Правда, уже не активно, как пару дней назад.

Периодически задыхаюсь, что опять же, было раньше и давненько уже не ощущалось.

Это не грипп, а история болезни какая то. Даже несчастное ухо, которое умудрилась воспалить этим летом и то передает сигналы.

У сестры до сих пор невысокая температура. Вроде и неплохо, но здоровой себя не ощущает. Другу ее не очень.

Нюх ко мне до сих пор не вернулся полностью. Отдельные сильные запахи, если нос всунуть, ощущаю.

Сахар один раз скакнул на 7, а так держится на 5.8, если верить глюкометру.
С едой что то странное - есть могу, да и хочу далеко не все. Зато похудела на 3 кг.

[Няма Донецкая]

Нюх ко мне до сих пор не вернулся полностью. Отдельные сильные запахи, если нос всунуть, ощущаю.
С едой что то странное - есть могу, да и хочу далеко не все.

Аля, я так основную часть жизни живу. Ничего, привыкла, даже нравится.  Пользуйся моментом, филируй фигуру.  Выздоравливай!

[Ellianna]

Летят все, Чехия - 15,663 случая, Германия - 14,964, Польша - 18,820. Франция планиурет новый месячный локдаун.

[Elsewhere]

А как часто кт можно делать?

[Ash]

А как часто кт можно делать?

Однако, существуют жизненно важные показания к срочному проведению КТ – через 2-12 недель.

Т.е минимальный перерыв - 2 недели.

[May Day]

А как часто кт можно делать?

Мой американский терапевт рекомендовал не чаще чем раз в два года. Это в смысле радиационной безопасности. Но если есть показания, приходится чаще конечно.

[Аля]

А как часто кт можно делать?

Мой врач говорил, что лучше месяц.

[Elsewhere]

Ясно, спасибо 

[Ash]

Ясно, спасибо 

Элс, у мужа проблемы со стороны легких?

[Elsewhere]

Ясно, спасибо 

Элс, у мужа проблемы со стороны легких?

Да.

[pozemka]

Имхо половина - имитация бурной деятельности.

Это уже вторая часть назначений.
Была и первая, которая не помогла.

А сначала она мне выписала   Амоксицилин или Амоксиклав по 1 т 2 р/сутки - 7 дней Амброксол 1 т / 2 раза  Линекс форте Лизобакт, Грамидин Фурацилин, морская вода - полоскание Терафлю, Грипофлю при температуре  Грппферон - капли в нос - по 3 капли в каждую ноздрю 5 раз в день. Мне его хватило на 5 дней
Но это первоначальное лечение ничего не дало.  Поэтому, я думаю, его можно сразу опускать. И начинать с более серьезного лечения. Просто получается, что я выпила бестолку кучу всякой гадости, но всё равно вышли на серьезные препараты.

Елки, она сама ходит везде, у нее небольшой кашель, а ей грузовики лекарств (и не очень лекарств) прописывают?  Три антибиотика - это целесообразно, наверное, когда серьезная пневмония и нет улучшений.

Сестра хочет это все купить, чтобы принять? 

[Volf Ram]

Хорошая вакцина, не скучная.

Некоторые добровольцы, которые участвуют в испытаниях вакцины «Спутник V», в ходе пострегистрационных исследований сдали положительный тест на коронавирусную инфекцию. Об этом «РИА Новости» заявил директор разработавшего препарат Центра Гамалеи Александр Гинцбург.

По словам Гинцбурга, участники исследований, о которых идет речь, могли получить не вакцину, а плацебо. Он отметил, что предварительно установить, кто получал препарат, а кто — вещество без лечебных свойств, можно будет в середине ноября.

Подробнее на РБК:
https://www.rbc.ru/society/28/10/2020/5f9944249a7947bf9965dd344

[pozemka]

Ясно, спасибо 

Элс, у мужа проблемы со стороны легких?

Да.

Если реально надо, то надо делать. А потом помнить, что надо сделать приличный перерыв.

Я как-то за несколько месяцев сделала МРТ челюсти, потом КТ челюсти (доктор был невежа, послал сначала на МРТ, а там ничего не видно), потом панорамный снимок челюстей,  потом КТ локтя, потом МРТ позвоночника (всего). 

[Elsewhere]

Все как-то непонятно.

[Omela]

А обязательно КТ говорят? У цифрового рентгена вроде небольшая доза облучения, относительно

[dlifua]

Нема більше моєї матусі.

[Mrs_Who]

Нема більше моєї матусі.

Очень сочувствую! Держись. 

[Mrs_Who]

Умер мэр Борисполя Анатолий Федорчук, заразившийся COVID-19. Он выиграл местные выборы и переизбрался на пост городского головы.

[Mrs_Who]

А обязательно КТ говорят? У цифрового рентгена вроде небольшая доза облучения, относительно

Вроде бы рентген не так хоршо выявлет, как КТ.

[Mrs_Who]

Имхо половина - имитация бурной деятельности.

Это уже вторая часть назначений.
Была и первая, которая не помогла.

А сначала она мне выписала   Амоксицилин или Амоксиклав по 1 т 2 р/сутки - 7 дней Амброксол 1 т / 2 раза  Линекс форте Лизобакт, Грамидин Фурацилин, морская вода - полоскание Терафлю, Грипофлю при температуре  Грппферон - капли в нос - по 3 капли в каждую ноздрю 5 раз в день. Мне его хватило на 5 дней
Но это первоначальное лечение ничего не дало.  Поэтому, я думаю, его можно сразу опускать. И начинать с более серьезного лечения. Просто получается, что я выпила бестолку кучу всякой гадости, но всё равно вышли на серьезные препараты.

Елки, она сама ходит везде, у нее небольшой кашель, а ей грузовики лекарств (и не очень лекарств) прописывают?  Три антибиотика - это целесообразно, наверное, когда серьезная пневмония и нет улучшений.

Сестра хочет это все купить, чтобы принять? 

Да она уже все купила и приняла.
Болеет 2-ю неделю.
Сама ходит, так как одна.

[Юльчча]

Элс, если реально есть показания, то делают КТ, рентген и прочее, сколько потребуется. Но это врач должен решить.

[~Багира~]

Нема більше моєї матусі.

Соболезную. 

[Охтирка]

Элс, если реально есть показания, то делают КТ, рентген и прочее, сколько потребуется. Но это врач должен решить.

Супрун писала большой пост про КТ, когда делать, когда нет. Вроде здесь постили недавно.

[Охтирка]

Нема більше моєї матусі.

Співчуваю, тримайся.

[~Багира~]

Я приносила про КТ от Супрун, вот

Супрун про КТ (не надо)

Коли я працювала радіологом, у нашому департаменті лікарі носили спеціальні беджі. Вони вимірювали рівень радіації, яку отримала людина. Одного разу мій бедж зафіксував перевищення норми в два рази, тож через це я цілий місяць не могла заходити в приміщення, де була апаратура. Чому? Бо опромінення не зникає нікуди просто так, воно здатне накопичуватися (це називається cumulative radiation exposure), і з часом може мати негативні наслідки для здоров’я.

Дивлячись на те, що зараз відбувається з самопризначенням та призначенням лікарями КТ (комп'ютерної томографії) у разі хвороби на COVID-19, коли воно зовсім не потрібне, та чергами на це дослідження на тижні наперед, здається, що скоро ми матимемо проблему. Чомусь про це не говорять самі лікарі, та ті заклади, які роблять КТ всім і всюди просто так без жодних на те причин. Навіщо говорити про ризики та непотрібність процедури, якщо пацієнти сплачують за це гроші зі своєї кишені.

Випромінювання, яке ви отримуєте, коли робите рентген чи КТ, — це іонізуюче випромінювання. Його дія може пошкоджувати ДНК, і хоча ваші клітини відновлюють більшу частину завданих збитків, це не завжди відбувається повністю. Результатом цього можуть бути мутації ДНК, які з часом можуть збільшувати ризик мати рак. https://bit.ly/3kEozRq Це залежить від регулярності виконання втручання, типу обладнання, на якому його роблять, а також розміру частини тіла, яка піддається опроміненню. Не варто й забувати, що ми постійно піддаємося дії радіації з навколишнього середовища. https://bit.ly/3otseDH

Що це означає? Що кожне виконання КТ — це плюс до вашої дози радіації. І що частіше це відбувається, то збільшується опромінення. Тому КТ, як і будь-які види медичних втручань, передусім, передбачає оцінку очікуваної ефективності та користі втручання та пов’язаних з ним ризків.

🔺 Що ми бачимо у випадку КТ і COVID-19? 

◾ Знімок КТ фактично не впливає на тактику лікування та не сприяє швидкості одужання.

◾  Не є визначальним у прийнятті рішення щодо госпіталізації у разі ускладнення перебігу хвороби. Для цього є безліч інших індикаторів, які не піддають людину опроміненню, — вимірювання кисню, загальний стан, наявність певних симптомів (як-от задишки) чи низка аналізів.

◾  Воно збільшує ризики непотрібних втручань та сприяє прийняттю необдуманих рішень щодо здоров’я. Найпоширенішим у випадку з COVID-19 є зайве лікування антибіотиками.

Тож в результаті ви не отримаєте жодної користі від проведеного дослідження окрім додаткової дози радіації та зайвих грошових витрат.

🔺  Щодо збільшення ризику появи раку.

Зараз науковці досі не мають однозначної відповіді, чи збільшує КТ вірогідність виникнення раку, бо не вистачає даних. Але більшість все ж таки переконані у тому, що це можливо. Особливо це стосується людей, які вже лікувалися від раку. Часте використання КТ в подальшому, може збільшувати ризики появи інших видів раку в майбутньому. https://bit.ly/2HBmuaf

Є також такі дані. У дослідженні, проведеному в 2009 році, науковці оцінили потенційний ризик раку в результаті КТ у майже 31 500 тисяч пацієнтів протягом 22 років. В цілому для групи зростання ризику було невеликим — на 0,7% вище загального ризику раку в США протягом усього життя. Але для пацієнтів, у яких були проведені множинні КТ, збільшення ризику було вищим — від 2,7% до 12%. (У цій групі 33% отримали більше п'яти сканувань КТ; 5% — понад 22 сканування; і 1% — більше 38). https://bit.ly/3jvWFpi

Що це означає? Що сукупний вплив випромінювання від КТ поступово додається до базового ризику мати рак. Просто уявіть, що з кожним КТ ви збільшуєте свої шанси мати рак. Ці ризики можуть бути незначиними (тобто одне КТ не перевищує природний ризик мати рак), але в загальному на рівні популяцій виконання КТ багатьма людьми без потреби та без значної вигоди для здоров’я можуть серйозно збільшувати захворюваність в майбутньому.

🔺 Коли рекомендують робити рентген чи КТ легень у разі COVID-19? https://bit.ly/3moLu4i

◾  Їх не варто робити для первинної діагностики COVID-19. Тестування на наявність вірусу залишається єдиним специфічним методом діагностики. Завжди потрібне підтвердження тестом, навіть якщо знімок показує зміни.

◾  Знімок також навряд покращить клінічні результати у разі хвороби, тобто зробите ви його чи ні — одужання не настане швидше. Такі висновки наводить огляд із Кокранівської бази даних. Це стосувалося пацієнтів з інфекцією нижніх дихальних шляхів, які мали чи не мали рентгену. https://bit.ly/33zqW0h

◾  Робити КТ чи рентген знімок рекомендовано госпіталізованим(!) пацієнтам із важким перебігом хвороби, що мають конкретні клінічні показання до КТ, наприклад, задишку чи наявність супутньої патології.

❗ Зауважте, що в жодному протоколі лікування COVID-19 у разі легкого перебігу хвороби немає рекомендації робити КТ, аби дізнатися, що ж там відбувається в легенях. https://bit.ly/3jweZP6, https://bit.ly/3kzFF2L

Тож що робити?

 ➡ Якщо ви пацієнт — ніколи не поспішайте призначити собі самостійно КТ або будь-який інший тест, не проконсультувавшись з лікарем. І навіть поради лікаря намагайтеся сприймати обдумано. Обговорюйте різні варіанти та намагайтеся зрозуміти, що відбувається у процесі вашого лікування чи діагностики і для чого.

Але навіть, коли на КТ вас направляє лікар, не соромтеся перепитати, чи можна замінити КТ на інший спосіб діагностики, який не включає в себе випромінювання, наприклад, цифровий рентген, МРТ або УЗД.

➡ Якщо ви лікар — пояснюйте пацієнтам, що КТ не є помічним у разі легкого перебігу COVID-19, говоріть про ризики для здоров’я та радіацію у разі використання цього методу діагностики хаотично та коли заманеться. Та зрештою не призначайте своїм пацієнтам КТ навмання та без медичних на це показань.

[Лиса_Алиса]

Нема більше моєї матусі.

Щиро співчуваю.