Очень и очень рекомендую, очень подробно и внятно - по тактике амбулаторного лечения ковида, а также когда надо делать капельницы, почему антибиотики внутримышечно - атавизм и пытки, и много другого интересного.
Если тезисно.
На 5-7 день при относительно тяжелом течении/ желании врача дать антибиотики больному надо сделать анализы на прокальцитонин + С-реактивный белок. Если нет повышенного прокальцитонина, антибиотики категорически не нужны.
Ферритин ничего не дает в части определения тактики лечения, его сдавать нет необходимости
Д-димеры не нужны для людей с легким течением, не отягощенным анамнезом и нормальной сатурацией, при понижении сатурации - рекомендуется сделать. Для людей с отягощенным анамнезом, даже при сносной сатурации, д-димеры - сдавать.
Капельницы нужны только в том случае, если пациент не может пить сам/лекарство должно вводиться только инфузионно. Более того, многочисленные детоксикационные капельницы, если больной может сам пить, только дополнительная нагрузка на малый круг кровообращения и могут привести к ухудшению состояния больного
Введение антибиотиков внутримышечно - бессмысленное издевательство над пациентом, т.к современные лекарственные таблетированные формы ничем не уступают инъекциям в биодоступности.
Гепатопротекторы при ковиде не нужны. Даже при повішении ALT и AST( наблюдается у 50% больничных больных ковидом в наших условиях).
Дексаметазон назначается исключительно больным с потребностью в дополнительной оксигенации( любой вид : от кислородной маски до ИВЛ). Если у больного нет потребности в дополнительном кислороде, дексаметазон не оказывает значимого влияния на состояние пациентов и течение болезни.
