Коронавіруси, грип

[pozemka]

Но иммунолог об этом, увы, не знает.

Что поделать, никто не совершенен. Зато на местном форуме в детском разделе он уже много лет на вопросы мамочек/папочек по прививкам отвечает. Оттуда и знаю про него. 

Там есть очень интересное наблюдение.  Что, мать его, корону в тестах надо "поймать".  Для завлаба это даже увлекательно, наверное, а обычному человеку сделают один отрицательный и скажут, что у него нет ковида, даже если все симптомы большими буквами на лбу написаны.
Я так понимаю, во Франции во время первой волны приболевшие звонили врачам, те, выслушав симптомы условной простуды, говорили "будем считать, что это ковид" и давали соотв инструкции, что делать.  Очень мудро в свете того, что вот такая чехарда с положительными и отрицательными.

[Ash]

Там есть очень интересное наблюдение.  Что, мать его, корону в тестах надо "поймать".  Для завлаба это даже увлекательно, наверное, а обычному человеку сделают один отрицательный и скажут, что у него нет ковида, даже если все симптомы большими буквами на лбу написаны.

Невнимательное чтение - бич форума.

Да, про ПЦР действительно интересно.

[Ash]

 Я все-таки напишу, почему меня  бесят выступления  Волянского и иже с ним.
 Что мы имеем: отличного специалиста в своей области, который почему -то считает, что его профессиональная осведомленность распространяется на все остальное.  Имея весомый и вполне заслуженный авторитет в своей области, он имеет также прислушивающуюся к нему аудиторию. На которую  он несет все, что ему взбредет в голову, не  интересуясь уже известной и подтвержденной  матчастью по  освещаемой теме, т.к она(матчасть) не совпадает с его  оригинальным видением проблемы. Это плохо и очень вредно для окружающих.

[Mrs_Who]

А отдыхающих много?

Полные самолеты и отели.
Вода 28-29, воздух 30-33.
В октябре будет отлично.
Цены в этом году ниже обычных процентов на 25.

Вау.
И тебе ниже?  Ты ж вроде заранее бронировала, еще до светопрестав  эпидемии.

Cпойлер

Нет, у меня была Венеция в марте, сдали билеты.
А Турцию брали за 2 дня до отъезда.

[Ash]

 Для разнообразия -  вот статья про ковид (чрезвычайно лонгрид и очень густая медицинская терминология, понимаю, что пробьются и заинтересуются не все, но вдруг)) от  пульмонолога , который занимается  ковидом вплотную , работая не первый месяц в пульмонологическом отделении ковидной больницы. Что, собственно, есть ковид с точки зрения специалиста, а также  симптоматика средних и тяжелых случаев буквально разложены по полочкам.  Тактику лечения не несу , можно ознакомиться по ссылке, но все это не для домашнего лечения.  В списке лекарств присутствует плаквенил, но статья написана в июле, когда еще его не забанили окончательно.
https://www.facebook.com/volyn.pulmo/posts/3386215991602948

Сьогодні світ розділений на тих, хто вірить в COVID-19 та ні, на тих, хто перехворів на COVID-19 та ще ні, на тих, хто займається цією проблемою та ні. Хворіють всі -  молоді та старі, бідні та багаті, вчителі та священнослужителі, медики та всі інші соціальні верстви населення, проте, скажу відверто, що найбільше мені шкода свідомих людей не залежно від соціального статусу, свідомих пацієнтів, які захворіли або померли внаслідок COVID-19 завдяки «безпечним маловірам в шорах».
Власні спостереження колегам в поміч, невіруючим для переконання.
COVID-19 це не лише пневмонія, COVID-19 це поліморбідне захворювання, де основним клінічним проявом є не лише так званий гіалуроновий пневмоніт та в подальшому вірусно-бактеріальна пневмонія з можливо важкою дихальною недостатністю. Як показав власний досвід, ми стикаємось з дуже великою кількістю позалегеневих проявів та ускладнень які асоційовані з коронавірусною інфекцією як з тригерним фактором. В першу чергу, і це вже доведено, це патологічні стани повязані зі збоєм в роботі системи гемостазу. Найчастіше серед позалегеневих проявів - це прояви гострої або загострення хронічної серцево-судинної патології: маємо в арсеналі гострий інфаркт міокарду з елевацією ST та білатеральною інтерстиціальною пневмонією, нестабільну стенокардію, тромбоемболію легеневої артерії, легеневий тромбоз магістральних судин з мікробромбозом судин нижніх кінцівок, тромбоз мезентеріальних судин, транзиторне поруження мозкового кровообігу з афазією, неконтрольовану артеріальну гіпертензію, ураження шкіри з васкулітоподібними висипаннями як прояв вірусної екзантеми, ліведо ретикуляріс, порушення менструального циклу у жінок у вигляді затримки та/або "скудних" виділень, і все це на фоні набутої коагулопатії асоційованої з SarsCov2. Уявіть лише, що в 49% наших хворих з COVID-19 мають некомпенсований цукровий діабет, в тому числі вперше виявлений, в тому числі не лише у хворих із зайвою вагою, який ускладнює перебіг даного захворювання. Великий відсоток неврологічних розладів у вигляді аносмії, дисгевзії, порушення сну, іпохондрично-депресивні стани, панічні розлади та/або агресивна поведінка з психомоторним збудженням на фоні гіпоксичного стану які не знаєш як лікувати. Провідне місце також займають ураження шлунково-кискового-тракту: вірус-асоційовані шлунково-кишкові розлади у вигляді нудоти, блювоти, біль в животі спастичного характеру, рідкий стілець зі специфічним запахом іноді до зневоднення, малиновий "ковідний" язик, гепатит (який потрібно диференціювати з токсичним ураженням печінки по закону Хая внаслідок поліпрагмазії або з гепатитами В та С про які пацієнт може й не знати, високий білірубін як прогностичний маркер поліорганної недостатності згідно індексу SOFA тощо), загострення хронічної хвороби нирок та ниркової недостатності (тому завжди вираховуйте кліренс Креатиніну) та багато іншого. Найстрашніше для пацієнтів, що дана патологія залишає слід коморбідних неконтрольованих ускладнень на тривалій період з віддаленими наслідками невідомого характеру та необхідної в подальшому тривалої легеневої та психологічної реабілітації яку нам ще потрібно навчитись проводити.

Cпойлер

Пневмонія COVID-19 з власного досвіду. По перебігу я би виділив декілька фенотипів, які більше залежать від індивідуальної імунної відповіді та не завжди корелюють з віком, конституційними особливостями організму та супутньою патологією. Іноді пацієнт молодого віку важче переносить коронавірусну інфекцію на відміну від людини літнього віку з цілим причепом коморбідних захворювань, тому все персоніфіковано, і це стосується як перебігу так і лікування.
А. Легка пневмонія без дихальної недостатності навіть на фоні зниженої толератності до навантаження або без неї з погіршенням загального стану переважно за рахунок інстоксикаційного синдрому та/або іншої супутньої патології. На СКТ ОГК білатеральна сегментарна інтерстийційна пневмонія. Аускультативно дихання везикулярне без патологічних аускультативних феноменів, іноді з поодинокими білатеральними інспіраторними хрипами які швидко минають. Будь яка вікова категорія, вагітні, нормостеніки, як кому повезе.
Б. Повільнопрогресуюча пневмонія з середньо-важким перебігом. Поступове, повільне наростання ознак дихальної недостатності на рівні І-ІІ з кінця першого - другого тижня захворювання. Полісегментарне (переважно субплеврально та в базальних відділах) білатеральне ураження легень. Критичний період перебігу захворювання до тижня, з швидкою позитивною динамікою (швидко минає інтоксикація, інспіраторна крепітація, покращується загальний стан). Проте іноді відмічається різке погіршення перебігу захворювання за рахунок супутньої патології, наприклад ожиріння, цукрового діабету. Не передбачиш… Тривало може зберігатись зниження толерантості до навантаження, астенізація та кисневозалежний стан. Пацієнти середнього та старшого віку, з цукровим діабетом, серцево-судинною патологією, як нормостеніки так із надлишком у вазі. Таких найбільше.
В. Блискавична пневмонія з важкою дихальною недостатністю. За декілька діб швидка негативна динаміка з клінічними проявами важкої дихальної недостатності та розвитком респіраторного дистрес-синдрому. На СКТ ОГК тотальне полісегментарне білатеральне ураженням легень з патерном матового скла та СКТ-картиною дифузного альвеолярного пошкодження з важкою дихальною недостатністю яка корегується лише методами респіраторної підтримки (СІРАР/ВІРАР та в останню чергу ШВЛ). Як правило це пацієнти середнього віку, з зайвою вагою, діабетом та імунодефіцитною патологією, Прогноз в більшості неблагоприємний.
Г. Затяжна пневмонія зі зниженою толерантністю до навантаження та тривалим кисневозалежним станом внаслідок перенесеної важкої дихальної недостатності та можливим формуванням легеневого фіброзу. Характерно для пацієнтів на фоні зайвої ваги та/або ожиріння, цукрового діабету. Такі пацієнти потребують тривалої легеневої реабілітації та корекції в лікуванні супутньої патології.
Д. Затяжна пневмонія з формуванням патерну організуючої пневмонії, легеневого фіброзу зі зниженою толерантністю до навантаження та тривалим кисневозалежним станом. Характерно для пацієнтів старшого віку, нормостеніків та/або пацієнтів астенічної тілобудови.   

[Ash]

 И по поводу смертности , статистики и прочего
 Вот статистика  по Волынской областной больнице от того же автора.  Со сравнение 2019 и 2020.
Он знает о чем пишет, потому , что заведует этим самым отделением пульмонологии.

COVID-19 та принцип Парето.
За власним спостереженням коронавірусна інфекція у 80% має легкий перебіг, в 20% - це важкий перебіг в тих, кому повезло найменше!
Аналіз власної роботи за останній рік для тих, хто ще має сумніви.
2019 рік. У Волинську обласну клінічну лікарню за весь рік поступило 215 хворих з пневмоніями, в тому числі померло 2 хворих. Лише у моєму відділенні пульмонології (25 ліжок) за минулий рік було проліковано 992 хворих з респіраторною патологією, в тому числі 195 хворих з пневмоніями різної складності, при тому, що не було такої великої кількості кисевозалежних хворих. Летальність у відділенні пульмонології від респіраторної патології склала лише 8 чоловік (показник 0,81).
2020 рік. Лише з кінця квітня по 31 серпня у Волинську обласну клінічну лікарню поступило 470 хворих з COVID-19, в тому числі померло 52 хворих. Летальність склала 11% від всіх госпіталізованих! Лише у моє відділення (40 ліжок) за даний звітній період поступило 288 хворих з пневмонією COVID-19 (61% від всіх тих, хто поступив), де переважна більшість це важкі та кисневозалежні хворі. Аналізуючи показник приросту пневмоній COVID-19 у моєму відділення в літній період: червень + 69, липень + 77, серпень + 110, стає сумно коли починаєш думати, що буде восени...!

[Ash]

И от него же  про группы риска:
 

Які люди є у зоні підвищеного ризику?

- Усі люди є в зоні ризику: від малого, до старого. Питання, хто як перенесе. 80% заражених переносять COVID-19 в легкій формі, а 20 % – це ті, кому не щастить, з них 10% хворіють з важкими наслідками. Ще до 10% випадків закінчуються трагічно.

Але це захворювання – парадоксальне. Іноді перебіг у старшої людини набагато легший, ніж у 30- чи 40-річної людини.

- З чим це пов'язано?

- Є генетика, є імунна відповідь, яка теж залежить від генетики. Імунна система по-різному реагує на коронавірус.

- Які супутні захворювання найчастіше погіршують перебіг коронавіруса?

- Звісно,  більше проблем мають люди з супутніми захворюваннями. Це, до прикладу, цукровий діабет, зайва вага, проблеми з серцево-судинною системою тощо.

Є певні закономірності захворювання коронавірусом, але вони іноді не спрацьовують. Настільки все індивідуально. Приміром, людина поважного віку з більшими супутніми захворюваннями має більше ризиків померти, але вона живе. Це означає, що її генетичний код по-іншому працює, все по-іншому запрограмовано. Тим не менше, є ще фактори, на які ми можемо вплинути. Під час захворювання людина може постраждати навіть не від самого коронавірусу, а від наслідків неправильного лікування чи догляду.

[~Багира~]

[ Photo ]
🗓29.09.2020
                                                   📊Статистика COVID-19 

📍Всього — 204932
❗️Нових випадків — 3627

✅Одужало — 90250 (+1797)
❌Померло — 4065 (+69)

Вінницька обл — 6062 (+88)
Волинська обл — 7911 (+136)
Дніпропетровська обл — 5551 (+200)
Донецька обл — 3132 (+86)
Житомирська обл — 5826 (+47)
Закарпатська обл — 9735 (+81)
Запорізька обл — 3895 (+122)
Івано-Франківська обл — 13577 (+132)
Кіровоградська обл — 1090 (+13)
м. Київ — 22559 (+416)
Київська обл — 8996 (+142)
Львівська обл — 20085 (+169)
Луганська обл — 1000 (+21)
Миколаївська обл — 3074 (+63)
Одеська обл — 13350 (+271)
Полтавська обл — 2107 (+135)
Рівненська обл — 12302 (+157)
Сумська обл — 4008 (+195)
Тернопільська обл — 13303 (+164)
Харківська обл — 18129 (+426)
Херсонська обл — 1084 (+22)
Хмельницька обл — 5896 (+149)
Чернівецька обл — 14280 (+167)
Черкаська обл — 3881 (+122)
Чернігівська обл — 4099 (+103)

[~Багира~]

У нас прикольно, конечно 

Сегодня 1452 ПЛР-тести, з яких 169 – позитивні результати. Серед них – 72 мешканці Львова.
Вчера 474 ПЛР-тести, з яких 131 – позитивний результат. Серед них – 68 мешканців Львова.
Позавчера 1061 ПЛР-тест, з них позитивні – 148. Серед них львів’ян – 97.
26-го 1830 ПЛР-тестів, з них позитивні – 171. Серед них львів’ян – 112.


Шо 500 тестов, шо 2000 - результат плюс-минус один.

[Охтирка]

У нас прикольно, конечно 

Сегодня 1452 ПЛР-тести, з яких 169 – позитивні результати. Серед них – 72 мешканці Львова.
Вчера 474 ПЛР-тести, з яких 131 – позитивний результат. Серед них – 68 мешканців Львова.
Позавчера 1061 ПЛР-тест, з них позитивні – 148. Серед них львів’ян – 97.
26-го 1830 ПЛР-тестів, з них позитивні – 171. Серед них львів’ян – 112.


Шо 500 тестов, шо 2000 - результат плюс-минус один.

Я знаю, что здесь такому не верят. Но это возможно, если уровень заболеваемости одинаковый.

[Mrs_Who]

ВОЗ объявила о создании нового экспресс-теста на коронавирус, который может выявлять его за 15-30 минут. Цена – около $5 за штуку.

[Даяна]

ВОЗ объявила о создании нового экспресс-теста на коронавирус, который может выявлять его за 15-30 минут. Цена – около $5 за штуку.

Cпойлер

"Друкую зі швидкістю 300 знаків за хвилину. Така хуйня виходить" (с)

В сенсі, подивимось, що ці тести будуть показувати.

[Shana]

Заведующая приемным отделением Харьковской областной инфекционной больницы Светлана Молокова сообщила, что клиническая картина и симптомы пациентов с коронавирусной инфекцией за полгода сильно изменились. Об этом сообщает "Суспільне".
"Те больные, которые поступали к нам в марте, отличаются от тех, что были в мае, и так далее. Сейчас добавились новые симптомы. Одно время больные жаловались только на слабость, субфебрильную температуру, а затем обнаруживали уже двустороннюю пневмонию. Позже картина изменилась. Больные жаловались на сильную боль в горле, высокую температуру до 39. В августе, ближе к сентябрю, появились больные, которые жаловались на насморк, общие признаки респираторных инфекций: першение в горле, насморк, иногда температуру, иногда - нет. Два-три дня - сухой кашель, затем продуктивный кашель и удушье", - сообщила врач.

[sergk1]

В августе, ближе к сентябрю, появились больные, которые жаловались на насморк, общие признаки респираторных инфекций: першение в горле, насморк, иногда температуру, иногда - нет. Два-три дня - сухой кашель, затем продуктивный кашель и удушье", - сообщила врач.

Эт больше похоже как 2в1  - ковид + ОРВИ

[Охтирка]

В августе, ближе к сентябрю, появились больные, которые жаловались на насморк, общие признаки респираторных инфекций: першение в горле, насморк, иногда температуру, иногда - нет. Два-три дня - сухой кашель, затем продуктивный кашель и удушье", - сообщила врач.

Эт больше похоже как 2в1  - ковид + ОРВИ

Угу, плюс сезон аллергий с насморками.

[Milena]

Только что начала смотреть и вам советую

Як пережити COVID-19. Світлана Гук, лікар-пульмонолог.

[pozemka]

ВОЗ объявила о создании нового экспресс-теста на коронавирус, который может выявлять его за 15-30 минут. Цена – около $5 за штуку.

Cпойлер

"Друкую зі швидкістю 300 знаків за хвилину. Така хуйня виходить" (с)

В сенсі, подивимось, що ці тести будуть показувати.

Не знаю, что они будут показывать, но что цены на этот тест у нас не будут по 200 гривен, я уверена.

[pozemka]

Только что начала смотреть и вам советую

Як пережити COVID-19. Світлана Гук, лікар-пульмонолог.

Поймала себя на том. что завидую.  Если бы я точно знала, что у меня три дня будет темпа 38 с головной болью и все, я бы с радостью заразилась и переболела.

[Ксеня]

Мужу сегодня позвонила коллега с бывшей работы - у них там целый этаж полностью ушёл на изоляцию по ковиду. На сегодня у 14 из 35 положительные пцр, следующие будут на днях. Кто-то принёс подарочек в коллектив.

[Мадам Петрановская]

ПАП заразился.

[~Багира~]

Отримав позитивний тест на Covid.

Невчасно. Дуже шкодую, що змушений зробити перерву в поїздках регіонами.

За шість останніх років звик переносити хвороби на ногах. Але ця підступніша. Значно підступніша.

Тому від сьогодні лікуюся вдома.

Сподіваюся на швидке одужання і закликаю всіх українців берегти себе!

[Ash]

Только что начала смотреть и вам советую

Як пережити COVID-19. Світлана Гук, лікар-пульмонолог.

Поймала себя на том. что завидую.  Если бы я точно знала, что у меня три дня будет темпа 38 с головной болью и все, я бы с радостью заразилась и переболела.

Я для  себя сделала вывод, что на данный момент  никто не может знать, что он обязательно переболеет тяжело или легко.  Большинство переболеет легко, но никто не может знать наверняка, в какой группе( 80 или 20) он окажется после инфицирования
(под легко я понимаю  отсутствие  кислородной зависимости и тяжких, инвалидизирующих последствий).

[Ellianna]

Только что начала смотреть и вам советую

Як пережити COVID-19. Світлана Гук, лікар-пульмонолог.

Поймала себя на том. что завидую.  Если бы я точно знала, что у меня три дня будет темпа 38 с головной болью и все, я бы с радостью заразилась и переболела.

Я для  себя сделала вывод, что на данный момент  никто не может знать, что он обязательно переболеет тяжело или легко.  Большинство переболеет легко, но никто не может знать наверняка, в какой группе( 80 или 20) он окажется после инфицирования
(под легко я понимаю  отсутствие  кислородной зависимости и тяжких, инвалидизирующих последствий).

Ну от возраста и пола очень много зависит, поэтому кому до 40, вероятность тяжелого течения ниже 5%, а вероятно даже ниже 1-2%.

[Ellianna]

По данным американских ученых принятие статинов снижает риск тяжелого течения ковида.
https://ucsdnews.ucsd.edu/pressrelease/statins-reduce-covid-19-severity-likely-by-removing-cholesterol-that-virus-uses-to-infect?fbclid=IwAR27mrz7VvTOheesmmfwCFPgGzsthayEJvsOkPKZpE7mOs0T_hRhtUwNjCw

[pozemka]

По данным американских ученых принятие статинов снижает риск тяжелого течения ковида.
https://ucsdnews.ucsd.edu/pressrelease/statins-reduce-covid-19-severity-likely-by-removing-cholesterol-that-virus-uses-to-infect?fbclid=IwAR27mrz7VvTOheesmmfwCFPgGzsthayEJvsOkPKZpE7mOs0T_hRhtUwNjCw

Едрить.  Начать, что ли, принимать мамины?   

[pozemka]

Отримав позитивний тест на Covid.

Невчасно. Дуже шкодую, що змушений зробити перерву в поїздках регіонами.

За шість останніх років звик переносити хвороби на ногах. Але ця підступніша. Значно підступніша.

Тому від сьогодні лікуюся вдома.

Сподіваюся на швидке одужання і закликаю всіх українців берегти себе!

Он в группе риска.  Вес и диабет. Вроде ж в респираторах ходил, или это только вначале?

[Kaa]

Вроде ж в респираторах ходил, или это только вначале?

Це якби ще всі навколо були в респіраторах, то був би ефект.

[pozemka]

UC San Diego Health researchers recently reported that statins — widely used cholesterol-lowering medications — are associated with reduced risk of developing severe COVID-19 disease, as well as faster recovery times. A second research team at UC San Diego School of Medicine has uncovered evidence that helps explains why: In short, removing cholesterol from cell membranes prevents the coronavirus from getting in.

Получается, не только уменьшается риск тяжелого течения болезни, но и выздоровление более скорое.  Если эти таблетки убирают холестерин из клеточных мембран и коронавирус не проникает внутрь, то надо по идее убирать жир из диеты.

У меня уровень холестерина зависит от диеты, ем жир - он высокий, не ем - нормальный. Знаю, что не у всех так, но те, у кого не так, статины уже и так принимают.наверное.

[Mike123]

Вроде ж в респираторах ходил, или это только вначале?

Все политики высокого ранга обречены переболеть. Перед выборами не спрячешься. А наш нарид несется на всех парах. Если раньше встретить заразного было маловероятно, то сейчас их везде кругами полно ходит.

[~Багира~]

Вес и диабет

Та не особо у него вес, а вот диабет да.